Дисфунксияи эректилӣ ва бемориҳои дил: оё алоқамандӣ ҳаст?

Эрексия — аз рӯи моҳият раванди рагист: ҳангоми барангезиш оксиди азот ҷудо мешавад, ки мушакҳои ҳамворро шал карда, ба хун имкон медиҳад бофтаи эректилиро пур кунад. Барои эрексияи муқаррарӣ рагҳои солим зарур аст, аз ин рӯ дисфунксияи эндотелиалӣ, атеросклероз, фишори баланди хун, диабет, холестерини баланд, тамокукашӣ, фарбеҳӣ ва ихтилоли мубодилавӣ ба ин раванд таъсир расонида метавонанд.

Дар баъзе мардон ДЭ пеш аз ташхиси бемории дилу раг ё пеш аз аломатҳои возеҳи дил намоён мешавад. Ин маънои онро надорад, ки ДЭ бемории дилро исбот мекунад — аммо метавонад сабаби арзёбии бодиққати хатари дилу раг гардад.

Як тавзеҳ — «фарзияи андозаи артерия»: рагҳои узви ҷинсӣ аз артерияҳои калони коронарӣ хурдтаранд, аз ин рӯ вайроншавии ҷараёни хун метавонад дар фаъолияти эректилӣ пеш аз он ки атеросклероз дар ҷойҳои дигар аломат диҳад, зоҳир шавад. Нақшаи алоқамандӣ чунин аст: омилҳои хатари дилу раг → дисфунксияи рагӣ/эндотелиалӣ → вайроншавии ҷараёни хун → ДЭ ва/ё бемории дил. Дар мард ДЭ метавонад пеш аз ташхиси бемории дил, ҳамзамон бо он ё умуман бе он пайдо шавад. ДЭ ҳамчун нишонаи хатари дилу раг эътироф шудааст, аммо санҷиши баста будани артерияҳои коронарӣ нест.

Мавҷудияти ДЭ худ маънои бемории дилро надорад — муҳимаш, оё дар мард омилҳои иловагии хатар ҳастанд: фишори баланди хун, диабет ё қанди баланд, холестерини баланд, тамокукашӣ, вазни зиёдатӣ, беҳаракатӣ, майли ирсӣ ё бемории дилу рагаи аллакай ошкоршуда. Аломатҳои алоҳида не, балки якҷоягӣ ва дараҷаи онҳо аҳамият дорад.

Атеросклероз — ҷамъшавии таҳшинҳои чарбу дар деворҳои артерия — ҷараёни хунро кам карда, кори рагҳо, аз ҷумла рагҳои ғизодиҳандаи узви ҷинсиро вайрон мекунад. Дар асоси ҳарду ҳолат дисфунксияи эндотелиалӣ — вайроншавии қабати дохилии рагҳо — қарор дорад. Аз ин рӯ ДЭ баъзан ҳамчун зуҳуроти намоёни мушкилоти васеътари рагӣ баррасӣ мешавад.

ДЭ-ро набояд ҳамчун пешгӯии наздикшавии инфаркт ё инсулт тафсир кард. Аммо ДЭ-и устувор, махсусан бо омилҳои хатар, бо афзоиши хатари дилу раг алоқаманд аст — ин сабаби санҷидани фишор, қанд, холестерин, тамокукашӣ ва вазн аст, на сабаби ҳарос.

Ҳатман не — барои бисёр мардон қадами аввал уролог-андролог ё терапевт мемонад, ки ДЭ ва омилҳои хатарро баҳо медиҳад. Ба кардиолог бояд ҳангоми бемории дили аллакай муайяншуда, дард ё фишор дар сина, нафастангӣ ҳангоми зӯриш, бехушшавии беасос ё пастшавии таҳаммулпазирии зӯриш муроҷиат кард.

Наздикии ҷинсӣ, монанди дигар фаъолияти ҷисмонӣ, ба дил бор мезанад; барои бисёр мардони дорои бемории дилу рагаи устувор ин бехатар аст. Ҳангоми дарди сина ҳангоми зӯриш ё наздикӣ, нафастангии шадид, бехушшавӣ, стенокардияи ноустувор ё бемории тозаошкоршудаи дил эҳтиёт лозим аст.

Мавҷудияти бемории дилу раг маънои манъи худкори ингибиторҳои ФДЭ-5-ро (силденафил, тадалафил ва ғайра) надорад — дар беморони дуруст интихобшуда онҳо метавонанд таҳти назорати духтур истифода шаванд. Огоҳии асосӣ: онҳоро бо нитратҳо (аз ҷумла барои стенокардия истифодашаванда) ва мустаҳкамкунандаҳои гуанилатциклаза якҷоя кардан мумкин нест — ин метавонад ба пастшавии хатарноки фишор оварда расонад. Баъзе доруҳои фишор ва алфа-блокаторҳо низ бояд ба назар гирифта шаванд.

Дар баъзе мардон — бале, махсусан агар дар асоси ДЭ омилҳои хатари рагӣ бошанд. Чораҳои муфид: тарк кардани тамокукашӣ, афзоиши фаъолияти ҷисмонӣ, назорати фишор ва қанд, табобати холестерини баланд, нигоҳ доштани вазни солим, маҳдуд кардани машрубот ва ғизои муфид барои дил. Ин доруи кафолатноки ДЭ нест, аммо коҳиши хатари дилу раг метавонад ҳамзамон саломатии умумӣ ва фаъолияти эректилиро беҳтар кунад.

Оё ДЭ метавонад аломати барвақтии бемории дил бошад? Бале, дар баъзе мардон ДЭ нишонаи барвақтии хатари дилу раг аст, зеро ду ҳолат механизмҳои умумӣ доранд. Аммо ДЭ худ бемории дилро исбот намекунад.

Оё ДЭ маънои баста будани рагҳоямро дорад? Ҳатман не — сабабҳои ДЭ метавонанд рагӣ бошанд, аммо инчунин равонӣ, гормоналӣ, асабӣ ё марбут ба дору бошанд.

Оё “Виагра” дар бемории дил бехатар аст? Барои баъзе мардон бо бемории устувор бехатар буда метавонад, аммо ин ба саломатӣ ва доруҳои қабулшаванда вобаста аст — қарорро духтур мекунад, якҷоягӣ бо нитратҳо манъ аст.

Оё ҳар марди дорои ДЭ бояд ба кардиолог равад? Не. Бисёриҳо метавонанд аз уролог-андролог ё терапевт оғоз кунанд; фиристодан ба кардиолог ҳангоми хатар ё бемории дили ошкоршуда лозим мешавад.