Эректильді дисфункция мен жүрек аурулары: байланыс бар ма?
ЭД мен жүрек-қантамыр аурулары арасындағы байланыс
Эрекция — мәні бойынша тамырлық процесс: қозу кезінде азот оксиді бөлінеді, ол тегіс бұлшықеттерді босаңсытып, қанның эректильді тінге толуына мүмкіндік береді. Қалыпты эрекция үшін дені сау тамырлар қажет, сондықтан эндотелиалды дисфункция, атеросклероз, гипертония, диабет, жоғары холестерин, темекі шегу, семіздік және метаболикалық бұзылыстар осы процеске әсер етуі мүмкін.
Кейбір еркектерде ЭД жүрек-қантамыр ауруы диагнозы қойылғанға немесе анық жүрек белгілері пайда болғанға дейін байқалады. Бұл ЭД жүрек ауруын дәлелдейді дегенді білдірмейді — бірақ жүрек-қантамыр қаупін мұқият бағалауға себеп болуы мүмкін.
Неге ЭД жүрек мәселелерінен бұрын пайда болуы мүмкін
Бір түсініктеме — «артерия өлшемі гипотезасы»: жыныс мүшесінің тамырлары үлкен коронарлық артериялардан ұсақ, сондықтан қан ағынының бұзылуы дене басқа жерлерінде атеросклероз белгі бермей тұрып эректильді функцияда көрінуі мүмкін. Байланыс сызбасы: жүрек-қантамыр қауіп факторлары → тамырлық/эндотелиалды дисфункция → қан ағынының бұзылуы → ЭД және/немесе жүрек ауруы. Еркекте ЭД жүрек ауруы диагнозынан бұрын, онымен бір мезгілде немесе мүлдем аурусыз пайда болуы мүмкін. ЭД жүрек-қантамыр қаупінің маркері ретінде танылған, бірақ коронарлық артериялардың бітелуін тексеретін тест емес.
ЭД жүрек қаупі туралы не айтады
ЭД-ның болуы өзі жүрек ауруын білдірмейді — маңыздысы, еркекте қосымша қауіп факторлары бар-жоғы: гипертония, диабет немесе жоғары қант, жоғары холестерин, темекі шегу, артық салмақ, қозғалыссыздық, тұқым қуалаушылық бейімділік немесе бұрыннан анықталған жүрек-қантамыр ауруы. Жеке белгілер емес, олардың үйлесуі мен дәрежесі маңызды.
ЭД, атеросклероз және инфаркт немесе инсульт қаупі
Атеросклероз — артерия қабырғаларында май тұнбаларының жиналуы — қан ағынын азайтып, жыныс мүшесін қоректендіретіндерді қоса тамырлардың жұмысын бұзады. Екі жағдайдың негізінде эндотелиалды дисфункция — тамырлардың ішкі қабатының бұзылуы — жатыр. Сондықтан ЭД кейде кеңірек тамырлық мәселенің көрінетін белгісі ретінде қаралады.
ЭД жақын арада инфаркт немесе инсульт болатынын болжамайды. Бірақ тұрақты ЭД, әсіресе қауіп факторларымен бірге, жүрек-қантамыр қауіпінің жоғарылауымен байланысты — бұл қысымды, қантты, холестеринді, темекі шегуді және салмақты тексеруге себеп, үрей үшін емес.
Кардиолог керек пе және жыныстық қатынас қауіпсіз бе
Міндетті емес — көптеген еркектер үшін алғашқы қадам ЭД мен қауіп факторларын бағалайтын уролог-андролог немесе терапевт болып қалады. Бұрыннан анықталған жүрек ауруы, кеуде ауыруы немесе қысымы, жүктеме кезінде тыныс тарылуы, себепсіз есінен тануы немесе жүктемеге төзімділіктің төмендеуі кезінде кардиологқа қаралу керек.
Жыныстық жақындық басқа дене белсенділігі сияқты жүрекке жүктеме түсіреді; тұрақты жүрек-қантамыр ауруы бар көптеген еркектер үшін бұл қауіпсіз. Жүктеме немесе жақындық кезінде кеуде ауыруы, күшті тыныс тарылуы, есінен тануы, тұрақсыз стенокардия немесе жақында анықталған жүрек ауруында сақтық қажет.
ЭД дәрілері жүрек ауруында қауіпсіз бе
Жүрек-қантамыр ауруының болуы ФДЭ-5 ингибиторларына (силденафил, тадалафил және басқалар) автоматты тыйым дегенді білдірмейді — дұрыс таңдалған науқастарда олар дәрігер бақылауымен қолданылуы мүмкін. Негізгі ескерту: оларды нитраттармен (соның ішінде стенокардия үшін қабылданатындармен) және гуанилатциклаза стимуляторларымен бірге қолдануға болмайды — бұл қысымның қауіпті төмендеуіне алып келуі мүмкін. Кейбір қысымға қарсы дәрілер мен альфа-блокаторлар да ескерілуі керек. Жүрек ауруында немесе жүрек дәрілерін қабылдап жатқанда ЭД дәрілерін ешқашан өз бетіңізше бастамаңыз.
Жүрек денсаулығын жақсарту эрекцияны жақсарта ма
Кейбір еркектерде — иә, әсіресе ЭД негізінде тамырлық қауіп факторлары жатса. Пайдалы шаралар: темекіні тастау, дене белсенділігін арттыру, қысым мен қантты бақылау, жоғары холестеринді емдеу, дұрыс салмақты сақтау, алкогольді шектеу және жүрекке пайдалы тамақтану. Бұл ЭД үшін кепілдендірілген «ем» емес, бірақ жүрек-қантамыр қаупін азайту жалпы денсаулық пен эректильді функцияны бір мезгілде жақсартуы мүмкін.
Жиі қойылатын сұрақтар
ЭД жүрек ауруының ерте белгісі бола ма? Иә, кейбір еркектерде ЭД жүрек-қантамыр қаупінің ерте белгісі, себебі екі жағдайдың ортақ тетіктері бар. Бірақ ЭД өзі жүрек ауруын дәлелдемейді.
ЭД тамырларым бітелгенін білдіре ме? Міндетті емес — ЭД себептері тамырлық болуы мүмкін, бірақ психологиялық, гормоналды, неврологиялық немесе дәрі-дәрмекпен байланысты да болуы мүмкін.
Жүрек ауруында «Виагра» қауіпсіз бе? Тұрақты аурумен кейбір еркектер үшін қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ бұл денсаулыққа және қабылданатын дәрілерге байланысты — шешімді дәрігер қабылдайды, нитраттармен бірге қолдану тыйым салынған.
ЭД бар әрбір еркек кардиологқа баруы керек пе? Жоқ. Көпшілігі уролог-андролог немесе терапевттен бастай алады; кардиологқа жолдама анықталған қауіп немесе жүрек ауруында қажет болады.