Spermogramma: tahlil natijalari nimani anglatadi

Spermogramma — erkak fertilligini baholash uchun asosiy diagnostik tekshiruv. U sperma suyuqligi va spermatozoidlarning miqdoriy va sifat xususiyatlarini baholaydi.

Spermogramma muhim diagnostik ma’lumot bergani bilan, bitta og’ishgan natija hali bepushtlikni anglatmaydi. Sperma ko’rsatkichlari so’nggi kasallik, stress, saqlanish muddati, turmush tarzi va laboratoriya farqlanishi tufayli tabiiy ravishda o’zgarib turadi. Har bir parametr nimani o’lchashini va ularni birgalikda qanday izohlashni tushunish muhim.

Sperma hajmi (ejakulyatdagi umumiy suyuqlik miqdori) — ≥1,4 ml. Spermatozoidlar konsentratsiyasi (1 ml dagi hujayralar soni) — ≥16 mln/ml. Ejakulyatdagi umumiy spermatozoidlar soni — ≥39 mln. Umumiy harakatchanlik — ≥42%. Progressiv harakatchanlik (oldinga harakat) — ≥30%. Morfologiya (qattiq mezonlar bo’yicha normal shakldagi hujayralar ulushi) — ≥4%. Sperma suyuqligining pH darajasi — ≥7,2. Harakatchan spermatozoidlarning umumiy soni (hajm × konsentratsiya × progressiv harakatchanlik %) — ≥15–20 mln.

Sperma hajmi urug’ pufakchalari (~65–70%), prostata (~25–30%) va bulbouretral bezlarning yig’indi sekretini aks ettiradi. Past hajm (6,0 ml) spermatozoidlar konsentratsiyasini suyultirishi yoki qo’shimcha bezlarda faol yallig’lanish borligini ko’rsatishi mumkin.

Konsentratsiya — bir millilitr suyuqlikdagi spermatozoidlar zichligi, umumiy spermatozoidlar soni esa — konsentratsiya butun ejakulyat hajmiga ko’paytirilgani. Bu farq muhim: kamroq konsentratsiyaga, lekin katta hajmga ega erkakda umumiy spermatozoid soni sog’lom bo’lishi mumkin.

Tabiiy homiladorlik uchun spermatozoidlar ayol jinsiy yo’llari orqali progressiv ravishda harakatlanishi kerak: progressiv harakatchanlik — oldinga yoki katta doiralar bo’ylab harakat; progressiv bo’lmagan harakatchanlik — oldinga siljimasdan dum harakati; harakatsizlik — harakatning yo’qligi.

Morfologiya yuqori aniqlikdagi mikroskop ostida spermatozoidning shakli va jismoniy tuzilishini baholaydi. Normal hujayra oval shaklidagi boshcha, shikastlanmagan akrosoma qopqog’i, aniq belgilangan o’rta qism va yagona to’g’ri dumga ega. JSSTning qattiq mezonlariga ko’ra, hatto 4% morfologik jihatdan normal spermatozoid ham tabiiy fertillik uchun me’yor hisoblanadi.

Ko’rsatkichlar me’yoriy qiymatlardan pastga tushganda, shifokorlar maxsus atamalarni ishlatadi: normozoospermiya — barcha parametrlar me’yorda; oligozoospermiya — past konsentratsiya yoki spermatozoidlar soni; astenozoospermiya — pasaygan harakatchanlik; teratozoospermiya — normal morfologiya ulushining pasayishi; OAT-sindrom — past son, harakatchanlik va shaklning birikmasi; azoospermiya — ejakulyatda spermatozoidlarning butunlay yo’qligi; aspermiya — ejakulyatsiya qilingan suyuqlikning o’zi umuman yo’qligi.

Varikotsele — moyak haroratini oshiruvchi va spermatozoidlar soni, harakatchanligi va morfologiyasiga salbiy ta’sir qiluvchi moyak xaltasidagi kengaygan tomirlar. Gormonal muvozanatsizlik — past LG/FSG yoki oshgan prolaktin. Infeksiyalar — prostatit, epididimit yoki jinsiy yo’l bilan yuqadigan infeksiyalar, ular vaqtinchalik shikastlanish yoki obstruksiyaga olib keladi. Turmush tarzi va tashqi ta’sirlar — issiqlik ta’siri (sauna, issiq vanna), chekish, ortiqcha alkogol iste’moli, kuchli kannabis iste’moli, semizlik va kuchli psixologik stress. Dorilar — anabolik steroidlar, testosteron terapiyasi va ba’zi retsept bo’yicha yoziladigan dorilar.

Spermatozoidlarning yetilishi (spermatogenez) taxminan 72–90 kun davom etgani sababli, sperma ko’rsatkichlari vaqt o’tishi bilan tabiiy ravishda o’zgarib turadi va bitta tahlil natijasi hech qachon yakuniy tashxis sifatida ishlatilmaydi.

Rejali qayta tekshiruv odatda ishonchli boshlang’ich darajani belgilash uchun birinchi tahlildan 2–4 hafta o’tgach tavsiya etiladi. So’nggi kasallik yoki yuqori haroratdan keyin — yuqori harorat yoki virusli infeksiya spermatozoid ishlab chiqarishni 3 oygacha vaqtincha buzishi mumkin, shuning uchun qayta tekshiruvni tuzalgandan 8–12 hafta keyinga qoldirish kerak. Turmush tarzi yoki davolashdagi o’zgarishlardan keyin — terapiya, varikotsele tuzatilishi yoki turmush tarzidagi o’zgarishlar ta’sirini baholashda qayta tahlil odatda spermatozoidlarning to’liq yangi yetilish tsiklini o’tkazish uchun 3 oydan keyin tayinlanadi.

Qayta tahlilda tayyorgarlik talablari: qat’iy 2–7 kunlik saqlanish davri, to’liq namunani to’g’ridan-to’g’ri steril laboratoriya idishiga to’plash, namunani harorat o’zgarishlaridan himoya qilish va klinikadan tashqarida to’plangan namunani 30–60 daqiqa ichida laboratoriyaga yetkazish.

Past spermatozoid soniga ega erkak sherigini homilador qila oladimi? Ha. Past ko’rsatkichlar tsikl bo’yicha umumiy statistik ehtimolni kamaytiradi, lekin hayotchan, progressiv harakatlanuvchi spermatozoidlar mavjud bo’lsa, homiladorlik hali ham mumkin.

G’ayritabiiy morfologiya bola nuqsonli tug’ilishini anglatadimi? Yo’q. Morfologiya spermatozoidning jismoniy shaklini va tuxum hujayrasiga kirish qobiliyatini tavsiflaydi — u avlodda genetik buzilishlar yoki tug’ma nuqsonlar bilan bog’liq emas.

Azoospermiya va aspermiya o’rtasidagi farq nima? Azoospermiya sperma chiqarilishini, lekin unda spermatozoidlar yo’qligini anglatadi. Aspermiya esa umuman ejakulyatsiya qilingan suyuqlikning yo’qligini anglatadi.