Дисфунксияи эректилӣ ва фишори баланди хун: робитаи онҳо

Фишори баланди хун (гипертония) яке аз бемориҳои маъмултарини дилу рагҳо дар калонсолон аст. Гарчанде ки он аксар вақт нишонаи возеҳ надорад, бо мурури замон рагҳои тамоми баданро, аз ҷумла рагҳои масъули эрексияро, зарар мерасонад. Аз ин рӯ, дар мардони гирифтори гипертония хатари дисфунксияи эректилӣ (ED) баланд аст. Алоқамандӣ мураккаб аст: ED метавонад натиҷаи худи гипертония, бемориҳои ҳамроҳшавандаи дилу раг ва мубодилаи моддаҳо, ё баъзан таъсири доруҳои зидди фишор бошад. Мавҷудияти гипертония маънои онро надорад, ки ED ҳатмист — агар мушкилоти эрексия ба вуҷуд ояд, ҳам саломатии рагҳо ва ҳам худи ED аксар вақт табобатпазиранд.

Эрексия аз ҳамоҳангии кори майна, асабҳо, гормонҳо ва рагҳо вобаста аст. Гипертонияи музмин ин механизмро якчанд роҳ вайрон мекунад:

• эндотелийро (қабати рагҳое, ки кушодашавии рагҳоро идора мекунад) осеб мерасонад;
• фаъолияти оксиди нитрогенро (моддае, ки мушакҳои рагҳоро суст мекунад) паст мекунад;
• сахтшавии артерияҳо ва атеросклерозро ба вуҷуд меорад;
• идоракунии умумии ҷараёни хунро вайрон мекунад.

Дар натиҷа расидан ва нигоҳ доштани эрексияи кофӣ сахт мушкил мешавад. Гипертония аксар вақт бо диабет, фарбеҳӣ, холестерини баланд ва тамокукашӣ ҳамроҳ мешавад — ин омилҳо хатари ED-ро боз ҳам зиёд мекунанд. Муҳим аст: ED-ро дар марди гирифтори гипертония набояд танҳо бо фишор шарҳ дод — маъмулан якчанд омил якҷоя таъсир мерасонанд.

Баъзе доруҳои зидди фишор воқеан метавонанд ба фаъолияти ҷинсӣ таъсир расонанд, аммо ин аз «ҳабҳои фишор ED меоранд» мураккабтар аст — худи гипертония ва бемориҳои ҳамроҳшаванда низ саҳм мегиранд.

• Диуретикҳои тиазидӣ — дар баъзе тадқиқотҳо бо таъсироти ҷинсӣ алоқаманд шудаанд, вале маълумот зиддиятнок аст.
• Бета-блокаторҳо — бештар аз ҳама бо ED муҳокима мешаванд; небиволол метавонад таъсири мусоидтаре дошта бошад.
• Ингибиторҳои АИФ — нисбатан бетараф ҳисобида мешаванд.
• БРА (масалан, лозартан, валсартан) — одатан бетараф ё муфид.
• Блокаторҳои каналҳои калсий — одатан бетараф.

Қоидаи муҳим: доруи зидди фишорро худатон бо сабаби ED қатъ накунед ё иваз накунед. Агар мушкилоти эрексия пас аз оғоз ё тағйири вояи дору пайдо шавад, ба духтур хабар диҳед.

Таҳлили махсусе вуҷуд надорад, ки бо яқинӣ исбот кунад, ки ED аз дору аст. Духтур манзараи умумиро баҳо медиҳад: ED кай сар шуд, гипертония кай ошкор шуд, табобат кай сар шуд ва воя тағйир ёфт ё не, пештар эрексия муқаррарӣ буд ё не, эрексияи субҳона/худбахудӣ ҳанӯз ҳаст ё не, дигар бемориҳо ва доруҳо, сатҳи диабет ва холестерин, тамокукашӣ ва машрубот, омилҳои равонӣ ва муносибат. Агар ED зуд пас аз тағйири дору сар шуда бошад, эҳтимоли таъсири дору бештар аст; агар он тадриҷан дар давоми солҳо бо гипертонияи мунтазам рушд карда бошад, сабаби рагӣ эҳтимоли бештар дорад.

Метавонад кӯмак кунад, аммо кафолат намедиҳад, ки ED комилан нест мешавад. Табобати самараноки гипертония рагҳоро ҳифз мекунад ва хатари дилу рагро кам мекунад. Тағйироти тарзи ҳаёт, ки фишорро беҳтар мекунанд, метавонанд ба фаъолияти эректилӣ низ фоида расонанд, алалхусус агар вазни зиёдатӣ, ҳаракатнокӣ ва тамокукашӣ сабаб бошанд. Аммо агар гипертонияи дуру дароз аллакай ба рагҳо осеби ҷиддӣ расонида бошад, танҳо табобати фишор эрексияро пурра барқарор карда наметавонад.

Нишонаҳо ба намудҳои дигари ED монанданд: душворӣ дар расидан ё нигоҳ доштани эрексия, эрексияи сустар аз пеш, эрексияи барои фаъолияти ҷинсӣ кофӣ набуда, коҳиши эрексияҳои худбахудӣ. ED маънои надоштани комили эрексияро надорад.

Ба духтур муроҷиат кунед агар:

• мушкилот такрор мешавад ё якчанд ҳафта давом мекунад;
• эрексия тадриҷан суст мешавад;
• ED пас аз қабули доруи фишор пайдо шуд;
• эрексияи субҳона кам шуд;
• диабет, холестерини баланд, тамокукашӣ, бемории дилу раг дорид;
• ED ба муносибатҳо халал мерасонад.

Дар сурати дарди сина, нафастангӣ ё беҳушшавӣ фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Духтур ҳам мушкилоти эрексия ва ҳам саломатии умумии дилу раг ва мубодиларо баҳо медиҳад.

Пурсиш:

кай ED сар шуд, якбора ё тадриҷан, эрексияи субҳона ҳаст ё не, хоҳиши ҷинсӣ, доруҳои фишор ва тағйироти охирин, диабет, холестерин, бемории дилу раг ва гурда, тамокукашӣ, машрубот, фаъолияти ҷисмонӣ, омилҳои равонӣ.

Муоина:

ченкунии фишор, вазн, баҳодиҳии дилу раг, муоинаи узвҳои таносул, дар сурати зарурат — асабшиносӣ.

Таҳлилҳои хун:

глюкоза ё HbA1c, профили липидӣ, тестостерони субҳона, дар сурати зарурат — таҳлилҳои гормонӣ.

ED метавонад бо хатари баланди дилу раг алоқаманд бошад, зеро рагҳои узви таносул нисбатан хурданд ва мушкилоти рагӣ баъзан пеш аз дигар нишонаҳои дил ошкор мешаванд. Аммо ED маънои ҳатмии сактаи дилро надорад.

Бисёр мардони гирифтори гипертония метавонанд ингибиторҳои ФДЭ5 (силденафил/Viagra, тадалафил/Cialis, варденафил, аванафил)-ро бехатар истифода баранд, агар аз ҷиҳати тиббӣ мувофиқ бошад.

Маҳдудияти муҳим: ингибиторҳои ФДЭ5-ро набояд бо нитратҳо (масалан, нитроглицерин) якҷоя истифода бурд — ин метавонад фишорро хатарнок паст кунад. Мардоне ки нитрат мегиранд, бе иҷозати духтур ин доруҳоро истифода набаранд.

Табобат инфиродӣ интихоб мешавад.

Идораи фишор ва хатари дилу раг асос аст: қабули дору, фаъолияти ҷисмонӣ, коҳиши вазн, ғизои солим, тарки тамоку, маҳдуд кардани машрубот, хоби кофӣ.

Аз назар гузарондани доруҳо — бо духтур машварат кунед.

Ингибиторҳои ФДЭ5 ҳамчун табобати хатти якум тавсия дода мешаванд.

Дигар роҳҳо: дастгоҳи вакуумӣ, тазриқи интракавернозӣ, протези пенис дар ҳолатҳои вазнин.

Оё фишори баланд ED меорад?

Бале. Гипертонияи музмин фаъолияти рагҳоро вайрон мекунад.

Оё доруи фишор ED меорад?

Баъзе доруҳо бо таъсироти ҷинсӣ алоқаманданд, аммо маълумот гуногун аст.

Оё метавонам доруи фишорро қатъ кунам?

Не. Бе машварати духтур қатъ накунед.

Оё бо фишори баланд Viagra гирифтан мумкин аст?

Бисёре аз мардони бо фишори назоратшаванда метавонанд гиранд, лекин бо нитрат якҷоя не.

Оё пастшавии фишор ED-ро табобат мекунад?

Ҳатман не, вале кӯмак карда метавонад.

Оё ED аломати бемории дил аст?

Метавонад бошад, аммо маънои сактаи дарпешистода надорад.