Чаро сахт намешавад: сабабҳои дисфунксияи эректилӣ

Эрексия вақте ба вуҷуд меояд, ки ангезиши ҷинсӣ асабҳоеро фаъол мекунад, ки ҷараёни хунро ба узви ҷинсӣ меафзоянд. Агар ягон қисми ин раванд вайрон шавад, метавонед душворӣ дар расидан ба эрексия, гум шудани зуди он, сахтии нокифоя барои дохилшавӣ, зарурати ангезиши бештар, эрексия танҳо дар вазъиятҳои муайян, камшавии эрексияҳои субҳгоҳӣ ва худбахудиро эҳсос кунед.

Дисфунксияи эректилӣ (ДЭ) на танҳо мушкили узви ҷинсист — дар ин раванд мағз, асабҳо, гормонҳо, рагҳо, ҳолати равонӣ ва саломатии умумӣ иштирок мекунанд. Мувофиқи Ассотсиатсияи урологияи Аврупо (EAU), сабабҳои ДЭ метавонанд рагӣ, гормоналӣ, асабӣ, анатомӣ, доругӣ, равонӣ ё омехта бошанд.

Яке аз сабабҳои маъмули мушкилоти якбора — тарси нокомӣ (performance anxiety): фикри “агар сахт нашавад чӣ” ташвишро меафзояд, тамаркузро ба ангезиш душвор мекунад ва эрексия гум мешавад, ки ин силсилаи ташвиш ва гумшавии эрексияро оғоз мекунад.

Агар мушкил якбора сар шуда бошад, ҳангоми онанизм ва субҳгоҳ эрексия боқӣ монда, вале бо ҳамсафар гум шавад — эҳтимоли сабаби равонӣ баланд аст. Стресс, хоби бад, ташвиш, депрессия, зиддиятҳо дар муносибат низ метавонанд сифати эрексияро паст кунанд. Аммо EAU қайд мекунад, ки дар аксарияти мардон сабабҳо омехта мебошанд — омилҳои равонӣ ва ҷисмонӣ якҷоя.

Рагҳои солим барои эрексия зарур мебошанд. Ба вайроншавии ҷараёни хун сабаб мешаванд: диабети қанд (рагҳо ва асабҳоро зарар мерасонад), фишори баланди хун, холестерини баланд, атеросклероз, бемории ишемиявии дил, синдроми метаболикӣ. Муҳим: ДЭ баъзан пеш аз аломатҳои равшани бемориҳои дилу рагҳо пайдо мешавад, аз ин рӯ EAU барои мардони бо ДЭ асосан рагӣ баҳодиҳии хатари дилу рагҳоро тавсия медиҳад — ДЭ-и доимиро набояд танҳо “мушкили ҷинсӣ” ҳисобид.

Тестостерони паст метавонад либидоро паст кунад ва ба вайроншавии эректилӣ мусоидат кунад, вале барои ҳамаи ҳолатҳои ДЭ масъул нест — дар бисёр мардони бо ДЭ сатҳи тестостерон муқаррарӣ мебошад. Баъзе доруҳо (баъзе доруҳои фишор, антидепрессантҳо, антипсихотикҳо, антиандрогенҳо) метавонанд ба эрексия таъсир расонанд — набояд онҳоро бе маслиҳати духтур қатъ кард.

Тамокукашӣ рагҳоро зарар мерасонад, спирти зиёд ва маводи мухаддир функсияи асаб ва ҷинсиро вайрон мекунанд, фарбеҳӣ ва бетаҳаррукӣ бо ДЭ тавассути механизмҳои рагӣ, метаболикӣ ва гормоналӣ алоқаманданд. EAU қайд мекунад, ки фаъолияти ҷисмонӣ ва камшавии вазн метавонанд функсияи эректилиро дар баъзе мардон беҳтар кунанд.

Эрексия сигналҳои муқаррарии асабро байни мағз, сутунмӯҳра ва узви ҷинсӣ талаб мекунад. Инро вайрон карда метавонанд склерози пароканда, бемории Паркинсон, инсулт, осеби сутунмӯҳра, нейропатияи диабетӣ, инчунин ҷарроҳӣ ё нурдиҳии чанбар. Мушкилоти анатомӣ, масалан бемории Пейрони (бофтаи захм дар дохили узви ҷинсӣ), метавонад ба каҷшавӣ, дард ва душвориҳои эректилӣ оварад.

Ташхис бо пурсиши муфассал дар бораи оғози мушкил, эрексияи субҳгоҳӣ, доруҳо, стресс ва бемориҳо оғоз мешавад. Духтур метавонад глюкозаи ноҳор ё HbA1c, профили липидӣ, сатҳи субҳгоҳии тестостеронро таъин кунад; тестҳои мураккабтар (допплерография, тумессенсияи шабона) кам лозим мешаванд.

Табобат ба сабаб вобаста аст: тағйири тарзи ҳаёт, табобати бемориҳои асосӣ, кӯмаки равонӣ ҳангоми ташвиш ё депрессия, доруҳои гурӯҳи ингибиторҳои ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил) ҳамчун табобати хатти аввал мувофиқи тавсияи EAU, инчунин дастгоҳҳои вакуумӣ, тазриқи алпростадил, терапияи мавҷи зарбавӣ ё протезгузорӣ ҳангоми бенатиҷа будани дигар усулҳо. Муҳим: ингибиторҳои ФДЭ-5 бо нитратҳо якҷоя хатарноканд — духтур бояд доруҳоро тафтиш кунад.

Агар мушкил якчанд ҳафта ё бештар давом кунад, эрексияи субҳгоҳӣ гум шуда бошад, либидо паст шуда бошад, диабет, гипертония ё хатари дилу рагҳо дошта бошед, доруҳои ба эрексия таъсиркунанда истифода баред, дард ё каҷшавии узви ҷинсӣ дошта бошед, ДЭ пас аз ҷарроҳии чанбар ё осеб сар шуда бошад, ё мушкил ташвиши сахт ё низоъ дар ҷуфт эҷод кунад — ба уролог муроҷиат кунед. Ҳангоми дарди сина, нафастангии сахт ё дигар аломатҳои ҳолати шадиди дил кӯмаки таъҷилӣ лозим аст.