Жыныстық қатынасты қалай ұзарту керек: ерте эякуляцияны емдеудің дәлелденген әдістері

Көптеген ерлер жыныстық қатынасты қалай ұзарту керектігі туралы ойланады, әсіресе эякуляция өздері немесе серіктесі қалағаннан жиі ертерек болса. Кездейсоқ тез эякуляция кәдімгі құбылыс болып, әрдайым медициналық жағдай бар дегенді білдірмейді. Бірақ бұл тұрақты, бақылау сезімі төмен түрде болса және жеке немесе отбасылық қолайсыздық әкелсе, ерте эякуляция (ЕЭ) туралы сөз болуы мүмкін.

“Ұзарту” міндетті түрде белгілі минут санындағы жыныстық қатынасты білдірмейді — жалғыз норма жоқ. Жыныстық қанағаттану тек эякуляция уақытына ғана емес, бақылауға, жеке күтулерге және екі серіктестің тәжірибесіне де байланысты. Жақсы жаңалық — ерте эякуляция емделеді: ол жыныстық өмір басынан бар-жоғына немесе кейінірек дамығанына қарай мінез-құлық әдістері, психосексуалды терапия, жергілікті ауырсынусыздандырғыш заттар немесе дәрі-дәрмектер қолданылады.

ЕЭ бірнеше себепке ие болуы мүмкін. Психологиялық және қарым-қатынасқа байланысты факторларға орындау алдындағы мазасыздық, жыныстық мазасыздық, қарым-қатынастағы қиындықтар, күйзеліс, депрессия және теріс өткен тәжірибе жатады. Физикалық және медициналық факторларға эректильді дисфункция, кейбір урогениталды аурулар (мысалы, простатит), қалқанша без бұзылыстары, дәрі-дәрмектердің әсері және эякуляция физиологиясының жеке ерекшеліктері жатады.

Кейбір ерлерде екі түрдегі фактор бір мезгілде болады. Сондықтан жай ғана “босаңсы” деген кеңес мәселені көбіне шешпейді — ең қолайлы емдеу әдісі эякуляциямен қиындық неге туындап жатқанына байланысты.

“Баста-тоқта” әдісі қозуды сезінуді жақсартудың ең танымал мінез-құлық тәсілдерінің бірі. Қағидасы мынадай: ынталандыруды бастау, қозудың артуын бақылау, эякуляция жақындағанда ынталандыруды тоқтату, қозудың басылуын күту, содан кейін қайта бастау және циклді қайталау. Мақсат соңғы сәтте өзін қайта-қайта тоқтатып отыру емес, өзінің қозу үлгісін және бақылау қиынға түсетін сәтті жақсырақ тани білу.

Тыныс алудың өзгеруін, бұлшықет тартылуын, артып келе жатқан қозуды және қайту нүктесі жақындап қалғанын сезінуге үйрену де пайдалы — бұл ынталандыру қарқындылығын алдын ала реттеуге көмектеседі. Серіктеспен ашық сөйлесу, қысқа үзілістер немесе әрекет түрін өзгерту бір нәрсе дұрыс болмай жатыр дегенді білдірмейді — бұл ыңғайлы қарқынды табудың бір бөлігі.

Жамбас түбі бұлшықеттерін жаттықтыру кейде эякуляцияны бақылаудың кеңірек тәсілінің бөлігі ретінде қолданылады, себебі бұл бұлшықеттер жыныстық функцияға қатысады. Дегенмен мұндай жаттығулар ЕЭ-нің кепілдендірілген шешімі ретінде ұсынылмауы керек; оларды дұрыс орындауға сенімсіздік болса, маман немесе жамбас түбі физиотерапевтіне қаралған жөн.

Мастурбация кейде дәл осы “баста-тоқта” әдісі арқылы өзінің қозу үлгісімен жақынырақ танысу үшін қолданылады. Дегенмен ЕЭ-ні кепілдікпен емдейтін әмбебап әдіс жоқ — мақсат қосымша қысым мен мазасыздық көзін жасау емес, сезіну мен бақылауды дамыту.

Жергілікті ауырсынусыздандырғыш заттар ЕЭ емдеудің ең дәлелденген әдістерінің бірі болып саналады. Әдетте лидокаин, прилокаин немесе олардың қоспасы қолданылады — олар жыныстық ағзаның сезімталдығын уақытша төмендетіп, эякуляцияны кешіктіруге көмектеседі. Лидокаин/прилокаин біріктірілген спрей арнайы өмірлік ЕЭ түрінде талап бойынша қолдану үшін жасалған және еуропалық урологиялық нұсқауларда бірінші қатардағы құрал ретінде ұсынылады.

Мүмкін жанама әсерлерге сезімталдықтың төмендеуі, шамадан тыс ұю, жыныстық рахаттың кемуі, жергілікті тітіркену және кейбір ерлерде уақытша эректильді қиындықтар жатады. Препарат серіктеске өтуі мүмкін, сондықтан нақты құралдың нұсқауын (презерватив қолдану немесе қалдық препаратты жуу) сақтау маңызды. Бала көруді жоспарлап отырған ерлер жергілікті ауырсынусыздандырғыш заттарды қолдануды дәрігермен талқылағаны жөн.

Дапоксетин — жыныстық қатынас алдында талап бойынша қабылдау үшін арнайы жасалған қысқа әсерлі селективті серотонин қайта қармау тежегіші. Зерттеулер оның эякуляцияға дейінгі уақытты ұзартатынын, бақылау сезімін жақсартатынын, қолайсыздықты азайтатынын және жыныстық қанағаттануды арттыратынын көрсетеді; еуропалық ұсынымдарда ол мақұлданған және қолжетімді жерлерде бірінші қатардағы дәрі ретінде көрсетілген.

Кейбір антидепрессанттар (пароксетин, сертралин, флуоксетин және басқалар) да серотонин әсері арқылы эякуляцияны баяулатуы мүмкін, бірақ олардың ЕЭ-де қолданылуы көптеген елдерде ресми мақұлданбаған (off-label) болып саналады және медициналық қадағалауды талап етеді; кенеттен тоқтатуға болмайды, себебі бас тарту синдромы қаупі бар. Виагра мен Сиалис ең алдымен эректильді дисфункцияны, ЕЭ-ні емес емдейді, бірақ олар қатар жүретін ЭД болғанда тағайындалуы мүмкін. Презервативтер, соның ішінде қалыңдау немесе жеңіл ауырсынусыздандырғышы барлары, кейбір ерлерде сезімталдықты төмендетеді, дегенмен әсері жеке-дара. “Лезде шешім” немесе “кепілдендірілген 30+ минут” уәде ететін өнімдерге сақ болу керек — мұндай мәлімдемелер дәлелденген емдеудің орнын баса алмайды.

Әрбір ер адам үшін ең жақсы болатын жалғыз әдіс жоқ. Өмірлік ЕЭ-де әдетте дапоксетин немесе лидокаин/прилокаин спрей қарастырылады; жүре пайда болған ЕЭ-де негізгі себепті анықтап емдеу маңызды; эректильді дисфункциямен қатар жүрсе, алдымен ЭД бағаланады және емделеді; қатынас алдында күшті мазасыздық болса, психосексуалды қолдау пайдалы, кейде дәрі-дәрмекпен бірге; дәрі-дәрмектен аулақ болғыңыз келсе — мінез-құлық және психосексуалды тәсілдер; бала көруді жоспарласаңыз, емдеу нұсқаларын алдын ала дәрігермен талқылау керек.

Эякуляция үнемі қалағаннан ертерек болса, оны бақылай алмау сезімі болса, мәселе айтарлықтай күйзеліс немесе қолайсыздық әкелсе, қарым-қатынасқа әсер етсе, қанағаттанарлық жыныстық функция кезеңінен кейін дамыса, эректильді қиындықтармен, жамбас немесе жыныстық ағза ауыруымен не жыныстық функцияның кенеттен өзгеруімен бірге жүрсе, уролог-андрологқа қаралу ұсынылады. Мәселе күрделенгенше күтудің қажеті жоқ.

Ерте эякуляция толығымен емделе ме? Кейбір ерлер айтарлықтай және тұрақты жақсаруға қол жеткізеді, бірақ бәріне жарамды жалғыз тұрақты “ем” жоқ. Жүре пайда болған ЕЭ-де негізгі себепті емдеу көбіне әсіресе тиімді; терапияның мақсаты нақты минут саны емес, бақылауды, қанағаттануды және өмір сапасын жақсарту.