Ерлердегі гидроцеле: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Гидроцеле — аталық безді қоршаған жұқа қабықта сұйықтық жиналуы, соның салдарынан ұма ісінеді. Ол әдетте ауырсынусыз және баяу дамиды, сондықтан кейбір ерлер тек ұманың бір жағы үлкенірек немесе ауырырақ болғанын байқайды.

Гидроцеле бір немесе екі жақта болуы мүмкін, көлемі шағын қалуы немесе біртіндеп үлкеюі мүмкін.

Ересектерде себебі қабыну немесе инфекция (эпидидимит немесе орхит), ұма жарақаты, шап немесе ұма аймағындағы операция, немесе сұйықтық өндірісі мен сіңірілуі арасындағы тепе-теңдіктің бұзылуы болуы мүмкін. Көп жағдайда нақты себеп табылмайды — мұндай гидроцеле идиопатиялық деп аталады.

Балаларда гидроцеле іш қуысы мен ұма арасындағы жол дамудан кейін толық жабылмағаннан пайда болады.

Негізгі белгі — ұманың ауырсынусыз ісінуі. Гидроцеле үлкен болғанда ауырлық сезімі, тартылу немесе жеңіл ыңғайсыздық болуы мүмкін.

Гидроцеленің өзі әдетте қатты ауырсыну тудырмайды. Қатты ауырсыну, қызару, температураның көтерілуі немесе кенеттен ісіну пайда болса — бұл басқа жағдай болуы мүмкін, дереу дәрігерге жүгіну қажет.

Гидроцеле аталық без айналасында сұйықтық жиналуынан, варикоцеле ұма тамырларының кеңеюінен пайда болады. Олар кейде бірге кездеседі, бірақ диагностикасы мен емі әртүрлі.

Гидроцеле қолмен тексергенде тегіс, сұйықтыққа толы ісікке ұқсайды, варикоцеле болса ұлғайған немесе бұралған тамырларға ұқсайды. Дәрігер тексеру арқылы және қажет болса УЗИ көмегімен нақты ажырата алады.

Уролог анамнез жинау және дене тексерісінен бастайды: ісіктің көлемі, ауырсынуы, ұманы бөлек сипап көру мүмкіндігі және басқа жағдайлардың (жарық, варикоцеле, инфекция) белгілері бағаланады.

Диагноз анық болмаса немесе ұманы сипап көру мүмкін болмаса, ұма УЗИ тағайындалады — ол сұйықтықтың бар-жоғын, ұманың жай-күйін анықтауға және ісінудің басқа себептерін болдырмауға көмектеседі.

Кішкентай, белгісіз гидроцеле көбіне дереу емдеуді талап етпейді — бақылау жеткілікті.

Тұрақты, үлкен немесе белгілі гидроцеледе негізгі ем — гидроцелэктомия, яғни сұйықтыққа толы қабықты алып тастау немесе тігу операциясы. Инемен пункция (аспирация) көлемді уақытша азайтады, бірақ сұйықтық жиі қайта жиналады, сондықтан жеке әдіс ретінде ол әдетте түпкілікті шешім болып саналмайды.

Жаңа ісіну, бір жақтың айтарлықтай үлкеюі, тұрақты ауырлық сезімі, түйін немесе ыңғайсыздықтың артуы кезінде урологқа жүгініңіз. Кенеттен қатты ауырсыну, ісіктің тез ұлғаюы, жүрек айнуы, құсу, қызба болса — жедел көмек қажет, бұл ұманың бұралуын немесе басқа шұғыл жағдайды білдіруі мүмкін.

Ол құнарлылыққа немесе құрылысқа әсер ете ме? Әдетте жоқ — қарапайым гидроцеле тікелей құнарлылыққа, тестостеронға немесе құрылысқа әсер етпейді. Ол қатерлі ісік бола ма? Гидроцеленің өзі қатерлі ісік емес, бірақ сұйықтық ұманы тексеруді қиындатуы мүмкін, сондықтан анықталмаған жағдайда УЗИ тағайындалады. Операциядан кейін қайталана ма? Қайталану мүмкін, бірақ сирек кездеседі.