Эректильді дисфункцияның алғашқы белгілері: қашан алаңдау керек

Эректильді дисфункция (ЭД) әрдайым эрекцияның толық жоғалуынан басталмайды. Көптеген еркектерде алғашқы белгілер байқалмайды: эрекция бұрынғыдан жұмсақтау болады, көбірек уақыт талап етеді немесе жақындық кезінде сақтап қалу қиынға соғады.

Кездейсоқ қиындықтар — әдеттегі жағдай, олар күйзеліс, шаршау, мазасыздық, алкоголь, қарым-қатынастағы қиындықтар немесе уақытша ауру салдарынан пайда болуы мүмкін. Бір рет болған жағдай ЭД дегенді білдірмейді. Бірақ өзгерістер қайталанса немесе бірте-бірте күшейсе, тексерілу керек.

Ерте ЭД әдетте бірте-бірте дамиды. Тән өзгерістерге мыналар жатады: эрекция бұрынғыдан жұмсақтау; жақындық кезінде әлсірейді; қозу үшін көбірек уақыт немесе стимуляция керек болады; нәтиже әр жолы болжанбайтын болады; табиғи және таңертеңгі эрекциялар сиреейді; жыныстық ынта сақталады, бірақ дене реакциясы әлсірейді; стимуляция тоқтаған бойда эрекция жоғалады.

Жалғыз жағдай — қалыпты. Бұл өзгерістердің тұрақты қайталануы алаңдаушылық тудыруы керек.

Бір реттік эрекция қиындығы автоматты түрде ЭД бар дегенді білдірмейді. Уақытша себептер: өткір күйзеліс, сәтсіздіктен қорқу, ұйқысыздық, дене шаршауы, шамадан тыс алкоголь, есірткі заттар, қарым-қатынастағы қайшылықтар, уақытша ауру, кейбір дәрі-дәрмектер. Себеп жойылғаннан кейін функция қалпына келсе, бұл бұзылыс болмауы мүмкін — бірақ қайталанатын белгілерді елемеу керек емес.

Уролог-андрологқа кеңес алу мына жағдайларда орынды: эрекция мәселелері жалғыз емес, қайталанады; бірнеше апта немесе одан да көп жалғасады; бірте-бірте күшейеді; жақындыққа айтарлықтай кедергі жасайды; либидоның төмендеуімен қатар жүреді; жыныс мүшесінде ауырсыну немесе қисаюмен бірге келеді; сізде мазасыздық немесе қарым-қатынаста шиеленіс тудырады; немесе диабет, гипертония, жоғары холестерин, жүрек-қантамыр немесе гормоналды аурулар аясында пайда болады. ЭД кейде жүрек-қантамыр мәселелерінің алғашқы белгісі болуы мүмкін, сондықтан оны тек жасқа жаза салуға болмайды.

Тамырлық себептер: атеросклероз, гипертония, диабет — тамырлар мен жүйкелерді зақымдап, жыныс мүшесіне қан ағынын азайтады. Гормоналды себептер: төмен тестостерон, қалқанша без бұзылыстары, жоғары пролактин. Психологиялық себептер: сәтсіздіктен қорқу, созылмалы күйзеліс, депрессия, қарым-қатынастағы қайшылықтар. Өмір салты: темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, есірткі, қозғалыссыздық, семіздік, нашар ұйқы. Кейбір дәрі-дәрмектер (антидепрессанттар, қысымға қарсы дәрілер, антигистаминдер, простата препараттары) да эрекцияға әсер етуі мүмкін — оларды өз бетіңізше тоқтатпаңыз.

Бағалау медициналық және жыныстық анамнезді (қашан басталғаны, қаншалықты жиі, таңертеңгі эрекция бар ма, либидо, дәрі-дәрмектер, темекі, алкоголь, күйзеліс), дене тексерісін (қысым, жүрек-қантамыр жүйесі, жыныс мүшелері, гормоналды бұзылыс белгілері) және қажет болса қан анализдерін — глюкоза/HbA1c, липидтік профиль, таңертеңгі тестостерон, пролактин, қалқанша без — қамтиды. Кейбір жағдайларда жыныс мүшесі тамырларының допплер-УДЗ-і тағайындалады.

Көп жағдайда тудырушы факторлар анықталып, жойылса, эректильді функцияны айтарлықтай жақсартуға болады. Пайдалы шаралар: тұрақты дене белсенділігі, дұрыс салмақ, теңгерімді тамақтану, темекіні тастау, алкогольді шектеу, сапалы ұйқы, ілеспе ауруларды (диабет, гипертония, жоғары холестерин) емдеу және мазасыздық немесе депрессияда психологиялық қолдау. Қажет болса, ФДЭ-5 ингибиторлары (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) қолданылады — олар барлығына қауіпсіз емес, әсіресе нитраттарды қабылдайтындарға, сондықтан тек дәрігер тағайындайды.

ЭД-ның ең бірінші белгісі қандай? Көбіне бұл эрекцияның жұмсақтығы, оны сақтаудың қиындауы немесе қозу үшін көбірек уақыт кетуі. Жалғыз жағдай әлі бұзылыс емес.

Таңертеңгі эрекцияның болмауы ЭД-ны білдіре ме? Тұрақты өзгеріс маңызды, бірақ таңертеңгі эрекцияның жоқтығы өзі ЭД-ны анықтамайды — жиілігі ұйқыға, күйзеліске, жасқа және дәрі-дәрмектерге байланысты өзгереді.

ЭД кенеттен пайда бола ма? Иә, әсіресе өткір күйзеліс, мазасыздық, дәрі ауыстыру немесе жарақат аясында — мұндай өзгерісті де дәрігерге көрсету керек.

Эрекция қашан жедел жағдай болып саналады? Егер ол 4 сағат және одан да ұзақ сақталса (приапизм), әсіресе ауырсынумен — бұл дереу медициналық көмекті талап етеді, себебі емделмесе тінге қайтарылмас зиян тигізуі мүмкін.