Дисфунксияи эректилӣ чист? Сабабҳо, аломатҳо ва табобат

Дисфунксияи эректилӣ (ДЭ) — ҳолати маъмули мардонест, ки дар ҳар синну сол дучор мешавад. Душвории иттифоқии эрексия сабаби стресс, хастагӣ, изтироб ё машрубот ҳанӯз ДЭ нест; сухан дар бораи ихтилол вақте меравад, ки мушкилот хусусияти устувор ё такроршаванда дошта бошад.

Эрексия — натиҷаи ҳамкории мураккаби майна, асабҳо, гормонҳо ва рагҳост: ҳангоми барангезиш сигналҳои майна мушакҳои ҳамвори узви ҷинсиро шал мекунанд, хун ба ҷисмҳои ғорӣ (corpora cavernosa) пур мешавад ва фишор дар онҳо эрексияро нигоҳ медорад. Вайроншавӣ дар яке аз ин марҳилаҳо — бо ҷараёни хун, гузаронандагии асаб, гормонҳо, истифодаи дору ё ҳолати равонӣ — метавонад ба ДЭ оварда расонад. Хабари хуш: ДЭ аксар вақт табобатпазир аст ва баъзан аз мушкилоти васеътари дилу раг ё мубодилавӣ дарак медиҳад.

Бо синну сол бештар дучор мешаванд: бемориҳои дилу раг ва рагӣ (атеросклероз, фишори баланд ҷараёни хунро ба узви ҷинсӣ кам мекунанд), диабет (рагҳо ва асабҳоро зарар мерасонад, аз ин рӯ ДЭ метавонад дар синни ҷавонтар низ рушд кунад), ихтилоли гормоналӣ (тестостерони паст, мушкилоти сипаршакл, пролактини баланд — терапияи ивазкунандаи тестостерон танҳо ҳангоми норасоии тасдиқшуда таъин мешавад), ҳолатҳои асабӣ ва урологӣ (сакта, склерози пароканда, бемории Паркинсон, осеби мағзи пушт, оқибати ҷарроҳии простата), инчунин тарзи ҳаёт (тамокукашӣ, сӯистифодаи машрубот, фарбеҳӣ, беҳаракатӣ) ва баъзе доруҳо (барои фишор, антидепрессантҳо, антигистаминҳо, антиандрогенҳо) — онҳоро худсарона қатъ накунед.

Омилҳои равонӣ метавонанд ба эрексия ҳатто ҳангоми пурра солим будани рагҳо ва асабҳои узви ҷинсӣ таъсир расонанд: тарс аз ноком шудан (худ ба ба даст овардани эрексия монеъ мешавад), стресс (корӣ, молиявӣ, шахсӣ), депрессия (ба хоҳиши ҷинсӣ ва механизмҳои майнагии барангезиш таъсир мерасонад), мушкилоти муносибат (зиддиятҳо, набудани муошират, масофаи эмотсионалӣ). Дар бисёр мардон омилҳои ҷисмонӣ ва равонӣ ҳамзамон якҷоя мешаванд.

ДЭ ба тарзҳои гуногун зоҳир мешавад: душвории ба даст овардани эрексия; душвории нигоҳ доштани он ҳангоми наздикӣ; сахтии нокифояи эрексия барои алоқаи қаноатбахш; коҳиши назарраси сифати эрексия нисбат ба гузашта; коҳиши боварӣ ба худ; канораҷӯӣ аз наздикӣ бо сабаби изтироб дар бораи эрексия. Эрексияҳои табиӣ ва субҳгоҳӣ метавонанд ҳатто дар табиати равонии ДЭ боқӣ монанд, ва камшавии онҳо дар вазъиятҳои гуногун бештар ба ҷузъи ҷисмонӣ ишора мекунад — аммо сабаби дурустро танҳо духтур муайян мекунад.

Мақсади ташхис на танҳо тасдиқи мавҷудияти ДЭ, балки муайян кардани сабаб аст. Духтур таърихи тиббӣ ва ҷинсиро (кай оғоз ёфта, дар кадом шароит, эрексияи субҳгоҳӣ ҳаст ё не, хоҳиши ҷинсӣ, доруҳо, тамокукашӣ, машрубот, бемориҳои ҳамроҳ, стресс ва муносибат) ҷамъ мекунад, муоина мегузаронад (фишор, системаи дилу раг, ҳолати асабӣ, узвҳои ҷинсӣ) ва дар сурати зарурат озмоишҳо таъин мекунад — глюкоза/HbA1c, профили липидӣ, тестостерони субҳгоҳӣ, нишондиҳандаҳои сипаршакл. Дар баъзе ҳолатҳо доплер-УЗИ-и рагҳои узви ҷинсӣ ё санҷиши эрексияи шабона истифода мешавад — барои аксари мардон ин муоинаҳои махсус лозим нестанд.

Табобат ба сабаб, вазнинии аломатҳо ва афзалиятҳои бемор вобаста аст. Тағйири тарзи ҳаёт (фаъолият, вазни солим, назорати фишор/холестерин/қанд, тарк кардани тамокукашӣ, эътидол дар машрубот, хоби пурра) фаъолияти эректилиро, махсусан ҳангоми омилҳои рагӣ, дастгирӣ мекунад. Машварати равонӣ, секс-терапия ё терапияи маърифатӣ-рафторӣ ҳангоми изтироб, депрессия ё мушкилоти муносибат кӯмак мекунанд. Ингибиторҳои ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) — доруи маъмули сафи аввал; онҳо стимулятсияи ҷинсиро талаб мекунанд ва бо нитратҳо мувофиқат намекунанд. Терапияи ивазкунандаи тестостерон танҳо ҳангоми норасоии тасдиқшуда баррасӣ мешавад. Агар ҳаб бесамар бошад, дастгоҳҳои вакуумӣ, сӯзандору ё алпростадини интраурeтралӣ, дар баъзе ҳолатҳо имплантҳои ҷарроҳӣ истифода мешаванд.

Агар мушкилоти эрексия такрор шавад, якчанд ҳафта идома ёбад, тадриҷан шиддат гирад, ба наздикӣ халал расонад, бо коҳиши хоҳиши ҷинсӣ ҳамроҳ бошад ё бо диабет, фишори баланд ё бемории дилу раг якҷоя бошад, бо духтур машварат кардан лозим аст — баъзан ДЭ-и устувор нишонаи барвақтии мушкилоти рагӣ, мубодилавӣ ё гормоналӣ мешавад.

Оё ин қисми ногузири пиршавист? Не — бисёр мардони солхӯрда фаъолияти қаноатбахши эректилиро нигоҳ медоранд.

Оё ДЭ-ро пурра табобат кардан мумкин аст? Ба сабаб вобаста аст: омилҳои муваққатӣ (стресс, доруҳо, тарзи ҳаёт) аксар вақт пурра бартараф мешаванд, дар тағйироти музмини рагӣ ё асабӣ табобат одатан аломатҳоро беҳтар мекунад, ҳатто агар сабабро пурра рафъ накунад.

Оё ДЭ бемории дилро нишон медиҳад? Ҳатман не, аммо дар ДЭ-и устувори бесабаб арзёбии омилҳои хатари дилу раг муфид аст.

Ҳангоми мушкилоти устувори эрексия ба уролог барои машварати махфӣ мурочиат кардан ва бо муайян кардани сабаб нақшаи инфиродии табобат интихоб кардан оқилона аст.