Дисфунксияи эректилӣ ва диабет: робита чист?

Дисфунксияи эректилӣ (ДЭ) мушкилоти маъмули саломатии ҷинсӣ дар мардони гирифтори диабет мебошад. Диабет метавонад ба рагҳои хунгард, асабҳо, гормонҳо ва дигар системаҳое, ки дар ба даст овардан ва нигоҳ доштани эрексия иштирок мекунанд, таъсир расонад.

Эрексия ба ҷараёни кофии хун, асабҳои солим, фаъолияти нормалии гормоналӣ ва ангезиши ҷинсӣ вобаста аст. Диабети дарозмуддат метавонад якчанд ин равандҳоро ҳамзамон вайрон кунад.

Дар баъзе мардон дисфунксияи эректилӣ пеш аз ташхиси диабет пайдо мешавад, махсусан вақте ки омилҳои хавфи метаболикӣ ё дилу рагҳо мавҷуданд. Аммо мавҷудияти ДЭ худ аз худ маънои онро надорад, ки мард диабет дорад.

Хабари хуш он аст, ки ДЭ-и марбут ба диабет аксар вақт табобатшаванда аст. Беҳтар кардани саломатии умумии метаболикӣ ва дилу рагҳо, бартараф кардани ҳолатҳои ҳамроҳ ва истифодаи табобати мувофиқи ДЭ ба бисёр мардон дар барқарор ё беҳтар кардани фаъолияти эректилӣ кӯмак мекунад.

Бале. Диабет хатари дисфунксияи эректилиро зиёд мекунад.

Мардони гирифтори диабет назар ба мардони бе диабет бештар бо ДЭ рӯбарӯ мешаванд. Тадқиқи бузурги систематикӣ ва мета-таҳлили 145 тадқиқот бо иштироки зиёда аз 88 000 мард нишон дод, ки ДЭ тахминан 52,5% мардони диабетдорро фаро мегирад, гарчанде ки паҳншавӣ дар байни тадқиқотҳо ва гурӯҳҳои аҳолӣ хеле фарқ мекард.

Диабет дар ҳар як мард ба таври худкор ДЭ ба вуҷуд намеорад. Аммо ҳар қадаре ки диабет ва мушкилоти рагӣ ё асабии марбут ба он давом кунад, таъсири эҳтимолӣ ба фаъолияти эректилӣ ҳамон қадар зиёдтар мешавад.

Зарар ба рагҳо. Эрексияи солим ҷараёни зиёди хунро ба узви таносул талаб мекунад. Сатҳи доимии баланди қанди хун метавонад ба дисфунксияи эндотелиалӣ ва зарари рагҳо оварда расонад, ки бо мурури замон қобилияти рагҳои узви таносулро барои ҷавоб додан ба ангезиши ҷинсӣ коҳиш медиҳад.

Зарар ба асабҳо. Диабет метавонад невропатияи диабетиро ба вуҷуд орад, ки ба асабҳои иштироккунанда дар ангезиши ҷинсӣ ва эрексия таъсир мерасонад. Агар интиқоли сигналҳо байни майна, ҳароммағз ва узви таносул вайрон шавад, ба даст овардан ва нигоҳ доштани эрексия душвортар мешавад.

Вайроншавии сигнализатсияи оксиди нитрогенӣ. Оксиди нитрогенӣ ба суст шудани мушакҳои ҳамвор дар бофтаи эректилӣ кӯмак мекунад ва имкон медиҳад, ки рагҳо васеъ шаванд. Диабет ва дисфунксияи рагии марбут ба он метавонад ин равандро вайрон кунад.

Мувофиқат бо тестостерони паст. Баъзе мардони гирифтори диабети навъи 2, махсусан ҳангоми фарбеҳӣ ё мушкилоти метаболикӣ, инчунин норасоии тестостерон доранд, ки метавонад хоҳиши ҷинсиро коҳиш дода, ба эрексия таъсир расонад.

Омилҳои равонӣ. Зиндагӣ бо диабет метавонад ба саломатии ҷинсӣ аз ҷиҳати равонӣ низ таъсир расонад: нигаронӣ дар бораи сатҳи қанди хун, мушкилот, тасвири бадан ё натиҷаи ҷинсӣ метавонад бо тағйироти ҷисмонӣ омехта шуда, ДЭ-ро бадтар кунад.

Баъзан — бале. ДЭ метавонад бо омилҳои хавфи метаболикӣ ва дилу рагҳо, аз ҷумла диабет, алоқаманд бошад. Аз ин рӯ, марди дорои ДЭ-и доимӣ ва номаълумсабаб метавонад вобаста ба синну сол, аломатҳо ва омилҳои хавф ба муоинаи диабет ва дигар ҳолатҳо ниёз дошта бошад.

Аммо ДЭ худ аз худ ташхиси диабет нест. Табиб метавонад дар доираи муоинаи ДЭ таҳлили қанди хун ё HbA1c-ро, инчунин профили липидӣ ва тестостерони умумии субҳонаро тавсия диҳад.

• Давомнокии диабет
• Назорати бади сатҳи қанди хун
• Синну сол
• Фишори баланди хун
• Холестерини баланд
• Фарбеҳӣ
• Тамокукашӣ
• Бемориҳои дилу рагҳо
• Невропатияи диабетӣ
• Дигар мушкилоти диабет

Аломатҳо ба дигар шаклҳои дисфунксияи эректилӣ монанданд:

• Душворӣ дар ба даст овардани эрексия
• Душворӣ дар нигоҳ доштани эрексия
• Эрексияе, ки барои робитаи ҷинсии қаноатбахш кофӣ сахт нест
• Коҳиши эътимоднокии эрексия
• Камшавии эрексияҳои худбахудӣ
• Коҳиши боварии ҷинсӣ
• Коҳиши хоҳиши ҷинсӣ ҳангоми ҳамроҳ будани тестостерони паст ё омилҳои равонӣ

ДЭ ҳатман маънои онро надорад, ки мард қобилияти эрексияро тамоман гум кардааст — аломатҳо метавонанд аз душвории гоҳ-гоҳӣ то ноуотии доимии ба даст овардан ё нигоҳ доштани эрексия фарқ кунанд.

Гирдоварии таърихи бемор. Табиб метавонад дар бораи давомнокии ДЭ, оҳистагӣ ё ногаҳонии пайдоиши он, навъ ва давомнокии диабет, назорати қанди хун, доруҳои қабулшаванда, фишори хун ва холестерин, тамокукашӣ ва истеъмоли машрубот, фаъолияти ҷисмонӣ, бемориҳои дилу рагҳо ва гурда, аломатҳои невропатия, хоҳиши ҷинсӣ, эрексияҳои субҳонаи худбахудӣ ва омилҳои муносибат ё равонӣ бипурсад.

Муоинаи ҷисмонӣ метавонад арзёбии фишори хун, ИМБ ё андозаи камар, саломатии дилу рагҳо, фаъолияти невролоӣ, анатомияи узвҳои ҷинсӣ ва аломатҳои норасоии гормоналиро дар бар гирад.

Таҳлилҳои хун метавонанд қанди хуни нохӯрдагӣ, HbA1c, профили липидӣ, тестостерони умумии субҳона ва дигар таҳлилҳои гормоналиро дар ҳолати зарурати клиникӣ дар бар гиранд. На ба ҳар мард панели васеи гормоналӣ лозим аст.

Метавонад кӯмак кунад, аммо ҳалли кафолатнок нест.

Идоракунии самараноки диабет таъсири сатҳи доимии баланди қанди хунро коҳиш медиҳад ва ба ҳифзи рагҳо ва асабҳо кӯмак мекунад. Равиши ҳамаҷониба метавонад риояи нақшаи табобати диабет, нигоҳ доштани сатҳи мувофиқи қанди хун, фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ, расидан ба вазни солим, назорати фишори хун ва холестерин, даст кашидан аз тамокукашӣ, маҳдуд кардани машрубот ва табобати дигар омилҳои хавфи дилу рагҳоро дар бар гирад.

Аммо зарари аллакай ба вуҷудомадаи асаб ё раг дар диабети дарозмуддат метавонад пурра барнагардад. Ҳатто вақте ки ДЭ пурра барнамегардад, барои бисёр мардон табобатҳои муассир мавҷуданд.

Идоракунии тарзи ҳаёт ва омилҳои хавф қисми муҳими табобат буда, одатан дар якҷоягӣ бо дигар усулҳо истифода мешавад, на ба ҷои онҳо.

Ингибиторҳои ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) — доруҳои хатти якум мебошанд, ки тавассути тақвияти масири оксиди нитрогенӣ–цГМФ ҷавоби эректилиро ба ангезиши ҷинсӣ беҳтар мекунанд.

Терапияи тестостерон табобати муқаррарии ДЭ дар диабет нест ва танҳо ҳангоми норасоии тасдиқшудаи тестостерон бо аломатҳои мувофиқ баррасӣ мешавад.

Дастгоҳҳои вакуумии эрексия бо фишори манфӣ хунро ба узви таносул мекашанд — интихобе барои мардоне, ки равиши бидуни дору мехоҳанд.

Тазриқҳои интракавернозӣ (масалан, алпростадил) мустақиман ба бофтаи эректилӣ ворид карда мешаванд ва метавонанд ҳангоми нокифояи табобати даҳонӣ муассир бошанд.

Протези узви таносул дар ДЭ-и вазнине, ки ба усулҳои камтар инвазивӣ ҷавоб намедиҳад, баррасӣ мешавад; дар диабет интихоби эҳтиёткоронаи бемор аз сабаби хатари сироят муҳим аст.

Бисёр мардони диабетдор метавонанд ингибиторҳои ФДЭ-5-ро бехатар истифода баранд, аммо ин ба ҳолати умумии саломатӣ ва дигар доруҳо вобаста аст.

Хусусан муҳим: ингибиторҳои ФДЭ-5-ро бо нитратҳо якҷоя кардан мумкин нест — ин омезиш метавонад ба пастшавии хатарноки фишори хун оварда расонад. Мардони дорои бемории ҷиддии дилу рагҳо ё аломатҳое ба монанди дарди сина бояд пеш аз фаъолияти ҷинсӣ ва табобати ДЭ арзёбии тиббӣ гиранд.

Оё қанди баланди хун метавонад боиси ДЭ шавад? Қанди хуни доимии баланд метавонад ба зарари рагӣ ва асабӣ мусоидат кунад, ки фаъолияти эректилиро вайрон мекунад. Назорати беҳтари гликемикӣ метавонад хатарро коҳиш диҳад, аммо баргардонии ДЭ-и аллакай пайдошударо кафолат намедиҳад.

Оё Виагра дар мардони диабетдор кор мекунад? Бале, силденафил ва дигар ингибиторҳои ФДЭ-5 метавонанд дар бисёр мардони диабетдор кор кунанд, гарчанде ки ҷавоб аз шахс ба шахс фарқ мекунад.

Оё Сиалис ба мардони диабетдор кӯмак карда метавонад? Бале, тадалафилро барои табобати ДЭ дар беморони мувофиқ, аз ҷумла баъзе мардони диабетдор, истифода бурдан мумкин аст.

Оё диабет боиси пастшавии тестостерон мешавад? Дар мардони диабети навъи 2 норасоии тестостерон бештар вомехӯрад, махсусан ҳангоми фарбеҳӣ ва мушкилоти метаболикӣ, аммо на дар ҳама.

Оё ДЭ-и марбут ба диабет табобатшаванда аст? Табобати ягона вуҷуд надорад: дар баъзе мардон ҳангоми ислоҳи омилҳои метаболикӣ ва дилу рагҳо ҳолат беҳтар мешавад, дигарон бошанд, ба табобати алоҳидаи ДЭ ниёз доранд.

Дар ҳолатҳои зерин муроҷиати тиббӣ тавсия мешавад:

• Мушкилоти эректилӣ такрор мешаванд
• ДЭ якчанд ҳафта ё бештар давом мекунад
• Эрексияҳо тадриҷан суст мешаванд
• Эрексияҳои субҳона ё худбахудӣ ба таври назаррас кам мешаванд
• Хоҳиши ҷинсӣ тағйир меёбад
• Аломатҳои невропатияи диабетӣ пайдо мешаванд
• Дард ё каҷшавии узви таносул ҳаст
• Диабет бад назорат карда мешавад
• Омилҳои хавфи дилу рагҳо мавҷуданд

Ҳангоми дарди сина, нафастангии шадид ё дигар аломатҳои мушкилоти шадиди дилу рагҳо фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Хулоса: диабет ва дисфунксияи эректилӣ зич алоқаманданд, зеро диабет метавонад ба рагҳо, асабҳо, мубодилаи моддаҳо ва баъзан гормонҳое, ки дар эрексияи муқаррарӣ иштирок мекунанд, таъсир расонад. Бо арзёбӣ ва табобати дуруст, бисёр мардони диабетдор метавонанд фаъолияти эректилии худро ба таври назаррас беҳтар кунанд ва ҳаёти ҷинсии қаноатбахшро нигоҳ доранд.