Дисфунксияи эректилии психологӣ: сабабҳо, аломатҳо ва табобат

Эрексия на танҳо як раванди механикӣ аст — дар он мағз, асабҳо, гормонҳо, рагҳо ва эҳсосот иштирок доранд. Дисфунксияи эректилии психологӣ (ДЭ психогенӣ) вақте ба вуҷуд меояд, ки стресс, изтироб ё мушкилоти муносибат ин занҷирро вайрон мекунанд.

Муҳим аст донистан: ДЭ психологӣ як ДЭ воқеӣ аст, на «хаёлӣ» ва на чизе, ки танҳо бо қатъ кардани фикр аз байн меравад. Омилҳои психологӣ ва ҷисмонӣ аксар вақт бо ҳам вомехӯранд.

Вақте ки шахс пеш аз наздикӣ изтироб мекашад, системаи асаби симпатикӣ адреналин ва кортизол ҷудо мекунад. Адреналин рагҳоро танг мекунад — дар ҳоле ки барои эрексия васеъшавии рагҳо лозим аст.

Ин давраи худтақвиятдиҳанда ба вуҷуд меояд: тарс аз эрексия → баланд шудани изтироб → тангшавии рагҳо → сустшавии эрексия → афзоиши тарс аз нокомӣ → стресси бештар пеш аз наздикии оянда. Барои шикастани ин давра бояд ҳам ба вокуниши ҷисмонии стресс, ҳам ба фикрҳои изтиробовар таъсир расонд.

• Изтироби интизорӣ (тарс аз нокомӣ)
• Стресси ҳаррӯза — кор, молия, таҳсил, мушкилоти оилавӣ
• Ихтилолҳои изтироб ва ҳамлаҳои воҳима
• Депрессия (либидо ва қобилияти лаззатбарӣ паст мекунад; баъзе антидепрессантҳо низ ба эрексия таъсир мерасонанд)
• Низоъ ва бовариноӣ дар муносибатҳо
• Таҷрибаи манфии ҷинсии гузашта
• Диққати аз ҳад зиёд ба раванд ҳангоми наздикӣ
• Шарм, гуноҳ, тобуҳои фарҳангӣ ё динӣ
• Интизориҳои ғайривоқеӣ аз сабаби порнография

Ташхиси психологӣ сабабҳои ҷисмониро истисно намекунад — ДЭ «омехта» маъмул аст, ки дар он мушкилии сабуки ҷисмонӣ изтиробро ба вуҷуд меорад ва изтироб бошад, аломатҳои ҷисмониро бадтар мекунад.

Аломатҳое, ки ба хусусияти психологӣ ишора мекунанд:

• Оғози ногаҳонӣ, аксар вақт пас аз ҳодисаи стрессӣ
• Хусусияти вазъиятӣ — бо шарик мушкилот, аммо ҳангоми мастурбатсия эрексияи муқаррарӣ
• Нигоҳ доштани эрексияи субҳгоҳӣ ва шабона
• Беҳтаршавӣ дар вазъи ором ва бадшавӣ ҳангоми стресс

ДЭ ҷисмонӣ маъмулан оҳиста-оҳиста инкишоф меёбад, дар ҳама вазъиятҳо якхела зоҳир мешавад ва бо диабет, фишори баланди хун, бемориҳои дил ё тестостерони паст алоқаманд аст. Ташхиси дақиқро танҳо духтур гузошта метавонад.

Духтур ҳам ҷисм, ҳам ҳолати психологиро баҳо медиҳад:

• Анамнези умумӣ — хатарҳои дил-рагҳо, бемориҳои музмин, доруҳои қабулшаванда
• Анамнези ҷинсӣ ва психологӣ — вақти сар шудани аломатҳо, эрексияи субҳгоҳӣ, сатҳи стресс, муносибат бо шарик
• Муоинаи ҷисмонӣ — фишори хун, вокуниши асабҳо, узвҳои таносул
• Санҷишҳо дар сурати зарурат — глюкоза/HbA1c, профили липидҳо, гормонҳо (тестостерон, пролактин, гормонҳои сипаршакл)

Санҷиши ягонае, ки ДЭ психологиро тасдиқ кунад, вуҷуд надорад — ташхис тавассути истисно кардани сабабҳои ҷисмонӣ гузошта мешавад.

Азбаски ҳам эҳсосот, ҳам ҷисм иштирок доранд, равиши ҳамаҷониба самараноктар аст:

• Равондармонӣ — терапияи маърифатӣ-рафторӣ (КПТ), секс-терапия, терапияи ҷуфт
• Кам кардани фишори «имтиҳон» — машқҳои тамаркузи ҳиссӣ, наздикӣ бидуни ҳадафи расидан ба эрексия, гуфтугӯи кушод бо шарик
• Дорувориҳо (ингибиторҳои ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил) — изтиробро аз байн намебаранд, аммо «шабакаи муҳофизатӣ» медиҳанд, ки давраи изтиробро мешиканад
• Табобати муштарак — терапия ва дору якҷоя натиҷаи беҳтаринро медиҳад
• Тарзи ҳаёти солим — хоб, фаъолияти ҷисмонӣ, кам кардани стресс, даст кашидан аз машрубот ва тамоку

Оё мастурбатсия ба ДЭ психологӣ сабаб мешавад? Худи он не, аммо одатҳои хос ё истифодаи барзиёди порнография гоҳо ба наздикӣ бо шарик халал мерасонанд.

Оё ДЭ психологӣ худ бартараф мешавад? Агар сабаби стресс бартараф шавад, беҳтар шуданаш мумкин аст, аммо агар давраи изтироб мустаҳкам шуда бошад, одатан кӯмаки мутахассис лозим аст.

Агар мушкилот зиёда аз якчанд ҳафта давом кунад ё дар муносибатҳо стресс эҷод кунад, ба духтур муроҷиат кунед. Дар ҳолати набудани эрексия дар ҳама вазъиятҳо, дард ё каҷшавии узви таносул, ё дард дар сина, кӯтоҳ шудани нафас — бахусус дар заминаи фишори баланди хун, диабет ё бемориҳои дил — фавран ба духтур муроҷиат намоед.