Дисфунксияи эректилиро табобат кардан мумкин аст? Сабабҳо, табобат ва барқарорсозӣ

Дисфунксияи эректилӣ (ДЭ) ташвишовар аст, махсусан вақте ки мард ба шубха меафтад, ки оё ӯ метавонад дубора эрексияи муқаррарӣ дошта бошад. Хушхабар ин аст, ки ДЭ аксар вақт табобатпазир аст ва дар бисёр ҳолатҳо метавонад ба таври назаррас беҳтар шавад ё пурра бартараф гардад. Аммо як табобати ягона, ки барои ҳар як мард мувофиқ бошад, вуҷуд надорад — зеро ДЭ як бемории ягона нест, балки метавонад натиҷаи омилҳои равонӣ, доруҳо, мушкилоти гормоналӣ, диабет, фишори баланди хун, бемориҳои раг, осеби асаб, ҷарроҳӣ ё маҷмӯи якчанд омил бошад.

Оё ДЭ метавонад пурра бартараф шавад, аз сабаб, давомнокӣ ва имконияти табобати сабаби асосӣ вобаста аст. Ҳатто агар сабаби асосиро пурра бартараф кардан мумкин набошад, табобати мувофиқ метавонад функсияи эректилии қаноатбахшро барқарор кунад.

Калимаи “табобат” барои марди гуногун маънои гуногун дорад: барои баъзеҳо табобати сабаби асосӣ имкон медиҳад, ки эрексия бидуни табобати доимӣ баргардад, барои дигарон бемории асосӣ боқӣ мемонад, вале табобати тиббӣ эрексияи боэътимод ва ҳаёти ҷинсии қаноатбахшро таъмин мекунад. Масалан, ДЭ, ки асосан бо тарси пеш аз наздикӣ алоқаманд аст, бо психотерапия метавонад хеле беҳтар шавад; ДЭ, ки бо дору алоқаманд аст — пас аз ислоҳи табобат аз ҷониби духтур; ДЭ, ки бо фарбеҳӣ ё ҳаракатнокӣ алоқаманд аст — пас аз тағйири тарзи ҳаёт; ДЭ, ки бо диабет ё фишори баланди хун алоқаманд аст — вақте ин ҳолатҳо хуб идора карда мешаванд. Пас, мавҷудияти ДЭ маънои абадӣ буданашро надорад.

Эрексия натиҷаи кори якҷояи чанд системаи бадан аст: майна ва ҳолати равонӣ, асабҳо, рагҳои хунгард, бофтаҳои узви ҷинсӣ, гормонҳо ва тахрики кофии ҷинсӣ. Агар яке аз ин системаҳо муваққатан вайрон шавад, табобати мушкилоти асосӣ метавонад ба беҳбудии функсияи эректилӣ мусоидат кунад.

Эҳтимоли беҳбудӣ вобаста ба сабаб хеле фарқ мекунад: тарси пеш аз наздикӣ одатан хуб табобат мешавад; омилҳои стресс ва равонӣ бо ҳалли мушкилоти асосӣ аксар вақт беҳтар мешаванд; мушкилоти муносибат бо машварат ё сексотерапия беҳтар мешавад; ДЭ-и марбут ба дору — пас аз ислоҳи табобат таҳти назорати духтур; фарбеҳӣ ва ҳаракатнокӣ — бо кам кардани вазн ва фаъолнокии ҷисмонӣ; тарк кардани тамокукашӣ ба саломатии рагҳо мусоидат мекунад. Дар диабет бо идораи хуби мубодилаи моддаҳо функсияи эректилӣ метавонад беҳтар шавад, вале осебҳои аллакай ба амаломада боқӣ монда метавонанд. Фишори баланди хун ва бемориҳои раг аксар вақт табобатпазиранд, вале агар осеб аллакай рух дода бошад, пурра барнагашта метавонад. Барқароршавӣ пас аз осеби асаб ё ҷарроҳии простата/тос ба сабаб ва вазнинӣ вобаста аст ва метавонад муддати тӯлонӣ гирад. Инҳо танҳо тамоюлҳои умумианд, на пешгӯӣ барои як марди мушаххас.

ДЭ-и равонӣ аксар вақт бо ҳалли изтироб, депрессия, ихтилофи муносибат ё таваҷҷуҳи барзиёд ба “муваффақияти ҷинсӣ” хеле беҳтар мешавад. Он аксар вақт як давраи пӯшидаро ба вуҷуд меорад: тарс аз гум кардани эрексия → изтироб → фаъолшавии системаи симпатикӣ → расидан ба эрексия душвортар мешавад → тарси бештар пеш аз наздикии навбатӣ. Табобат ба шикастани ин давра равона шудааст ва метавонад терапияи маърифатӣ-рафторӣ, сексотерапия, машварати ҳамсарон, кор бо изтироб ё депрессия, беҳтар кардани муоширати ҷинсӣ ва ҳангоми зарурат ингибиторҳои ФДЭ-5-ро дар бар гирад.

Тағйироти тарзи ҳаёт низ қисми муҳими табобати ДЭ мебошад: фаъолияти мунтазами ҷисмонӣ (алалхусус машқҳои аэробикӣ) саломатии дилу рагро дастгирӣ мекунад; кам кардани тадриҷии вазн дар сурати фарбеҳӣ ба саломатии мубодилавӣ ва дилу рагӣ фоида мерасонад; тарк кардани тамоку рагҳоро муҳофизат мекунад; маҳдуд кардани машрубот ва беҳтар кардани хоб низ ба саломатии ҷинсӣ мусоидат мекунад; идораи стресси музмин дар ДЭ-и равонӣ кӯмак мекунад. Аммо тағйироти тарзи ҳаётро набояд ҳамчун “давои табиии кафолатнок” пешниҳод кард — баъзе мардон ҳатто пас аз беҳбудии назарраси одатҳо ба дору ё табобати дигар ниёз доранд.

Дар диабет бо идораи хуби қанди хун ва омилҳои хатари дилу раг функсияи эректилӣ метавонад беҳтар шавад, вале диабети дарозмуддат метавонад тағйироти сохторӣ ва неврологӣ ба вуҷуд орад, ки ҳамеша пурра барнамегарданд — ин маънои бефоида будани табобатро надорад.

Дар фишори баланди хун баъзан бо идораи дурусти фишор ва омилҳои хатари дилу раг функсияи эректилӣ беҳтар мешавад, вале худи пасткунии фишор кафолати нест кардани ДЭ намедиҳад. Баъзе доруҳои фишор худашон метавонанд оқибати ҷинсӣ дошта бошанд, бинобар ин агар ДЭ пас аз оғози чунин табобат пайдо шавад, бояд бо духтур доруҳоро баррасӣ кард.

Тестостерони паст метавонад ба мушкилоти ҷинсӣ мусоидат кунад, вале сабаби ҳар як ҳолати ДЭ нест — норасоии тестостерон бештар бо пастшавии хоҳиши ҷинсӣ алоқаманд аст, гарчанде дар баъзе мардон ба эрексия низ таъсир мерасонад. Агар аломатҳо ба норасоӣ ишора кунанд, духтур сатҳи тестостерони субҳонаро ва ҳангоми зарурат озмоиши иловагии гормоналиро баҳо медиҳад. Табобати тестостерон набояд ҳамчун воситаи универсалии ДЭ истифода шавад — он танҳо ҳангоми тасдиқи норасоӣ бо аломатҳои мувофиқ баррасӣ мешавад.

Виагра (силденафил) ва Сиалис (тадалафил) ДЭ-ро самаранок табобат мекунанд, вале одатан сабаби асосии онро пурра бартараф намекунанд. Ин доруҳо ба гурӯҳи ингибиторҳои ФДЭ-5 мансубанд, ки варденафил ва аванафилро низ дар бар мегирад. Онҳо ҷавоби эректилиро ба тахрики ҷинсӣ тавассути тақвияти роҳи оксиди азот–цГМФ, ки барои ҷараёни хун ба узви ҷинсӣ масъул аст, беҳтар мекунанд. Дастурамалҳои феълии EAU ингибиторҳои ФДЭ-5-ро ҳамчун табобати аввалиндараҷа барои беморони мувофиқ тавсия медиҳанд.

Истифодаи чунин дору маънои абадӣ лозим буданашро надорад: агар сабаби асосӣ беҳтар шавад, баъзе мардон бо мурури замон ба миқдори камтар ё умуман бе табобат ниёз пайдо мекунанд, дигарон бошанд, азбаски бемории раг, невролог ё дигар бемории асосӣ боқӣ мемонад, доруро идома медиҳанд. Ниёзи тиббӣ ба дору бо “вобастагӣ” як чиз нест.

Баъзан эрексия аз стресс, хастагӣ, машрубот, изтироб, вазъияти нави ҷинсӣ ё хоби бад муваққатан вайрон мешавад — ин на ҳамеша беморӣ мебошад ва метавонад худ аз худ гузарад. Аммо агар мушкилот такроран рух диҳад ё тӯлонӣ давом кунад, муроҷиат ба духтур зарур аст: ДЭ-и доимӣ баъзан аломати барвақти диабет, фишори баланди хун, бемориҳои дилу раг, ихтилоли гормоналӣ ё таъсири ҷонибии дору буда метавонад. Мӯҳлати ягонаи барқароршавӣ вуҷуд надорад — он ба сабаб вобаста аст: ДЭ-и равонӣ бо ҳалли изтироб, депрессия ё мушкилоти муносибат беҳтар мешавад; ДЭ-и марбут ба дору ба ислоҳи табобат аз ҷониби духтур вобаста аст; беҳбудиҳои марбут ба тарзи ҳаёт тағйироти устуворро талаб мекунанд, на якчанд рӯз; барқароршавӣ пас аз ҷарроҳии простата ё тос метавонад моҳҳо ё бештар давом кунад. Аз ин рӯ, ба даъвоҳое чун “ДЭ-ро дар 30 рӯз табобат мекунем” бояд бо шубҳа муносибат кард.

Барои мардони гирифтори ДЭ-и вазнин, ки ба усулҳои камтар инвазивӣ ҷавоби кофӣ намедиҳанд, духтур метавонад дастгоҳҳои вакуумии эрексия, терапияи интракавернозӣ, доруҳои маҳаллӣ ё интрауретралӣ ва дар баъзе ҳолатҳо протези узви ҷинсиро (амалиёти баргарданашаванда, ки бо уролог муҳокимаи муфассал талаб мекунад) баррасӣ кунад. Ба духтур муроҷиат кунед, агар мушкилот такроран рух диҳад, эрексияҳо тадриҷан суст шаванд, хоҳиши ҷинсӣ тағйир ёбад, диабет, фишори баланди хун ё холестирин баланд дошта бошед, доруҳое қабул кунед, ки ба фаъолияти ҷинсӣ таъсир мерасонанд, ё дард/каҷшавии узви ҷинсӣ дошта бошед; агар дарди сина, нафастангӣ ё бехушӣ ҳамроҳи мушкилоти эрексия рух диҳад, фавран ба духтур муроҷиат кунед — ин метавонад нишонаи мушкилоти шадиди дилу раг бошад.